平均而言，以美國為例，每年進行 5100 萬例住院外科手術。隨著人們越來越關注健康、預防和團隊醫(yī)學、新技術的引入以及基于患者結(jié)果的報銷方式的變化，許多傳統(tǒng)的外科手術正在發(fā)展。

我們的醫(yī)療保健客戶一直在尋找改善服務交付并為患者提供最高質(zhì)量護理的方法。作為一家建筑公司，我們努力跟蹤醫(yī)療保健趨勢和新興的最佳實踐，為我們的客戶提供滿足其計劃和運營需求的尖端設計解決方案，提高效率并增強患者體驗。混合手術室作為一種最大限度地提高手術效益和改善患者預后的有效方式，正在迅速獲得動力。山東坂道醫(yī)療設備有限公司-電動手術床-LED手術無影燈-醫(yī)用護理床-醫(yī)用推車

混合手術室

混合手術室 (OR) 是配備先進成像設備的手術室，允許外科醫(yī)生、放射科醫(yī)生和其他提供者在執(zhí)行復雜手術時使用實時圖像進行指導和評估。典型的手術室可以使用移動成像設備，但它不能產(chǎn)生精細手術所需的高質(zhì)量圖像。真正的混合手術室將包括內(nèi)置的 C 臂 X 射線、CT 或 MRI 機器。

通過使用這種高分辨率實時成像，混合手術室可以實現(xiàn)更準確、侵入性更小的外科手術，從而加快患者康復。過去需要心臟直視手術的手術可以通過微創(chuàng)介入手術來完成，有可能將恢復時間縮短數(shù)周。

不僅對患者有恢復時間的好處，而且手術過程中的安全性也是另一個優(yōu)勢。如果在介入手術期間出現(xiàn)緊急情況，可以快速將其修改為開放式手術，因為房間被設置為功能齊全的手術室。在更換設備或?qū)⒒颊哌\送到不同的手術室時不會浪費任何關鍵時間。

在混合手術室中執(zhí)行的手術類型通常是心臟、血管和神經(jīng)外科手術，但手術的種類和數(shù)量正在迅速增長。在設計這些類型的設施時，在決策過程的早期確定混合 OR 的主要用途至關重要。

C 臂 X 射線裝置是混合手術室中最常見的設備。 

案例研究：Kootenai 健康手術翻新

Kootenai Health 的多階段手術改造更新了手術室的每一平方英尺，包括八個傳統(tǒng)手術室和一個混合手術室。

得到教訓

地點，地點，地點。混合手術室的位置很關鍵；它的效率取決于戰(zhàn)略布局。在病房中執(zhí)行的程序?qū)⒋_定相對于其他醫(yī)院功能的位置、所需設備類型、病房大小、患者和工作人員流量以及許多其他因素。

混合手術室的空間規(guī)劃圖 

混合手術室是 Kootenai 手術翻新的重中之重，但最初的資金不包括房間的擴建。當最終決定繼續(xù)推進混合室時，最初為混合室預留的房間不得不搬遷到與關鍵部門相鄰的位置。Kootenai 的混合手術室主要用于心臟和血管手術，這要求它靠近現(xiàn)有的心臟中心、導管實驗室和心血管手術室。此修訂需要在施工開始后重新調(diào)整空間，并且存在許多限制。

每平方英尺都很重要。規(guī)范要求傳統(tǒng)手術室至少有 400 平方英尺的凈地面面積。混合手術室需要 1.5 倍大，最小凈建筑面積為 600 平方英尺。由于混合手術室需要額外的設備空間并為執(zhí)行的手術類型提供靈活性，因此這些房間的平均面積通常超過 1,000 平方英尺。

由于 Kootenai Health 的現(xiàn)有限制，混合手術室被限制在 715 平方英尺。雖然這超出了代碼最小值，但它確實需要精心規(guī)劃，以確保有足夠的空間放置成像和手術設備，同時仍然允許有功能性的手術室。

功能是關鍵。深入的協(xié)調(diào)和規(guī)劃對于確?；旌鲜中g室中的設備正確定位和正常運行至關重要。混合手術室套件由來自多個供應商的多達 100 種不同的醫(yī)療設備和系統(tǒng)組成。1 

選擇了吊頂式 C 型臂和山東坂道吊桿、燈和集成系統(tǒng)。有四個吊臂支架，每個支架都包含多個臂，飛利浦和史賽克之間的協(xié)調(diào)至關重要。作為手術室，層流擴散器和照明需要位于桌子的中心。C 形臂的固定導軌和移動小車在房間中央形成了一個大的禁飛區(qū)。這個禁飛區(qū)迫使吊桿安裝座朝向房間外部，并且需要長臂才能將燈光和監(jiān)視器帶到正確的位置。

天花板高度：混合手術室的高度要求與典型手術室相似，但需要支持額外的設備和輕型吊桿。天花板安裝的成像系統(tǒng)將復合所需的天花板上方支撐。地板到地板的高度應至少為 15 英尺。<>Kootenai Health 混合地點的現(xiàn)有結(jié)構(gòu)有 17 英尺的樓層高度。即使有這么大的間隙空間，支撐幾個吊桿和大型高架成像系統(tǒng)仍然是一個挑戰(zhàn)。單獨容納每個將導致結(jié)構(gòu)支撐和支架的迷宮，這將使得與 HVAC 管道系統(tǒng)的協(xié)調(diào)變得極其困難。解決方案是使用 SLD Technology的集成吊頂系統(tǒng). 該系統(tǒng)將層流擴散器、房間照明、吊桿支架，甚至 C 臂成像設備的支架集成在一個模塊化預制系統(tǒng)中。低調(diào)和最小的現(xiàn)場連接為現(xiàn)有管道系統(tǒng)和公用設施提供了充足的空間。

成像要求：每種類型的成像設備都有自己特定的房間要求，例如 C 形臂的鉛屏蔽。手術室的鉛屏蔽細節(jié)和安裝類似于典型的 X 光室，需要物理學家的屏蔽設計和構(gòu)造，使用鉛襯里石膏板、門和重物以及所有穿透處的鉛保護。

 手術室可能具有典型 X 光室不標準的附加設備，例如位于手術室和 Kootenai 典型手術室中的無菌核心之間的直通毯加熱柜。雖然可以使用襯鉛直通加熱柜，但希望擁有標準化設備制造商意味著將直通修改為用于混合手術室的獨立式加熱柜。

混合手術室的未來

混合手術室對于手術室中的多學科整合至關重要，使用專家團隊將診斷和手術相結(jié)合，創(chuàng)造真正的基于團隊的醫(yī)療保健。隨著技術的進步和更多的手術可以通過微創(chuàng)介入程序進行，混合手術室繼續(xù)變得越來越流行。這些房間將成為新設施手術室的標準配置。將混合手術室納入現(xiàn)有結(jié)構(gòu)仍將是一項挑戰(zhàn)，這將需要開放式溝通、協(xié)作、對細節(jié)的高度關注以及經(jīng)驗豐富的設計團隊。